Víš, proč ti po mléčných výrobcích možná nebývá dobře?
Zdroj: IG @rasmuswengkarlsen
Katarina Vlčková
6. srpna 20268:00
Dáš si kafe s mlékem, krémovou polévku, měkký sýr nebo smetanovou zmrzlinu a za chvíli se dostaví nafouklé břicho, křeče nebo nevolnost? Pokud ano, tak máš možná problém s trávením laktózy. V článku se dozvíš, proč k tomuhle jevu vůbec dochází, jaký je rozdíl mezi alergií na mléko a intolerancí na laktózu, v jaké míře se vyskytuje globálně a jak se s ním dá bezpečně poskládat jídelníček.
Rozdíl mezi malabsorpcí, intolerancí a alergií na mléko
Laktóza je mléčný cukr přirozeně vyskytující se v mléce. Pro jeho vstřebání musí enzym laktáza v tenkém střevě na jednodušší cukry – glukózu a galaktózu. Pokud tělo netvoří dostatek tohoto enzymu, dochází k , což je stav, kdy tenké střevo nedokáže mléčný cukr rozložit a vstřebat. Nerozštěpený cukr , kde na sebe váže vodu a střevní bakterie ho fermentují za vzniku plynů (vodíku, oxidu uhličitého a metanu) a mastných kyselin. Intolerance laktózy je pak stav, kdy je tato malabsorpce doprovázena klinickými příznaky, jako je nadýmání, plynatost, bolesti břicha či průjmy. , a proto tyto dva pojmy nejsou synonymem.
Zásadní je ale neplést si intoleranci laktózy s alergií na mléko. Zatímco laktózová intolerance je enzymatická porucha trávení cukru, alergie na mléko je . Při alergii na kravské mléko reaguje imunitní systém na mléčné bílkoviny a tvoří proti nim protilátky. Příznaky mohou být podobné, u alergie na mléko se však i pocit brnění či mravenčení v ústech, svědění a otoky na sliznicích podél trávicího traktu a dušnost. je výrazně přísnější a vyžaduje kompletní a striktní vyloučení všech mléčných bílkovin ze stravy. U intolerance laktózy takto přísné vyloučení obvykle nutné není, to , podle kterého se liší intenzita potíží.
Jak se výskyt intolerance liší globálně?
Nedostatek laktázy (enzymu, který štěpí laktózu) se dělí na : primární (s pozdním nástupem), sekundární (získaný), vývojový a vrozený. Aktivita laktázy , aby se novorozeně mohlo živit mateřským mlékem, a , a to bez ohledu na pokračující příjem laktózy. Odhaduje se, že celosvětově má problém se vstřebáváním laktózy přibližně .
Malabsorpce laktózy je ale v . 50 % v Americe, 70 % v Asii a dosahuje téměř 100 % v Africe. Ve Spojených státech činí 15 % u bělochů, 53 % u Američanů mexického původu a 80 % u Afroameričanů. V Evropě je prevalence přibližně 28 %, ale i tady vykazuje značné rozdíly, pohybuje se totiž v rozmezí od 2 % ve Skandinávii po 70 % v jižní Itálii.
Tento rozdíl je dán takzvanou – genetickou mutací umožňující tvorbu laktázy i v dospělosti. Tato mutace se vyvinula u populací s , ta si schopnost trávit mléko a další mléčné výrobky zachovává i v dospělosti. Proto je například v Africe malabsorpce než u pasteveckých populací.
Jak si můžeš upravit jídelníček, pokud laktózu nesnášíš dobře?
Pokud máš mléčné výrobky rád*a, ale někdy ti nedělají dobře, nemusíš zoufat. Při intoleranci laktózy není obvykle nutné mléčné výrobky zcela vyřadit. Každý má svůj práh snášenlivosti jinde, takže si sám*sama zjisti, jaké potraviny jsou pro tebe v pohodě, a u kterých už se dostavují příznaky. Níž ale pro začátek najdeš stručné shrnutí mléčných produktů podle jejich obsahu laktózy!
Mezi , kterým by ses radši měl*a vyhýbat, jelikož mají vysoký obsah laktózy, patří například klasické plnotučné i nízkotučné mléko, tvaroh, smetana a potraviny s obsahem syrovátky a sušeného mléka. Laktóza se navíc může jako aditivum skrývat v průmyslově zpracovaných potravinách, jako je pečivo, sušenky či uzeniny.
Střední a nízký obsah laktózy mají výrobky jako jogurty s živými kulturami nebo mozzarella, takže bývají snášeny dobře. U zakysaných mléčných výrobků navíc přirozeně přítomné bakterie mléčného kvašení napomáhají laktózu .
má máslo, tvrdé sýry jako čedar nebo dlouho zrající sýry. Bezpečné jsou i zrající sýry typu parmigiano reggiano či grana padano, které mají méně než 0,01 g laktózy na 100 g, protože se mléčný cukr přirozeně odbourá během procesu zrání.
Pro ještě větší pocit bezpečí a minimalizaci rizika nevolnosti lze využít bezlaktózové verze běžných potravin, případně doplňovat enzym laktázu ve formě tablet z lékárny přímo před jídlem.